Впервые в истории украинского ВИЧ-сервиса программу профилактики ВИЧ/СПИДа национального уровня выполняет ЛГБТ-организация. "Мобилизация активистов уязвимых к ВИЧ групп — важный аспект преодоления эпидемии в нашей стране", — считает Андрей Чернышев, исполнительный директор "Гей-альянса Украина".
Год тому назад, в августе 2012-го, общественная организация "Гей-альянс Украина" начала реализацию проекта "Усиление потенциала уязвимых к ВИЧ сообществ: МСМ, ПИН, РКС, в девяти регионах Украины". Финансирует проект ВБО "Всеукраинская сеть людей, живущих с ВИЧ" в рамках программы "Построение жизнеспособной системы комплексных услуг по профилактике и лечению ВИЧ/СПИДа, уходу и поддержке для уязвимых групп и ЛЖВ" на средства Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией.
"Уже год мы работаем над реализацией проекта в девяти регионах Украины. И, следует отметить, что промежуточные результаты нашей работы оказались лучше, чем мы ожидали изначально, — рассказывает Андрей Чернышев. — Мобилизация активистов уязвимых к ВИЧ групп — очень важный аспект преодоления эпидемии в нашей стране. Мы обучаем активистов из среды МСМ, ПИН и РКС работать сообща, стратегически мыслить, работать с властями на всех уровнях, участвовать в разработке областных программ по ВИЧ/СПИД. Ничего о нас без нас — вот наш девиз!"
МСМ — мужчины, имеющие секс с мужчинами, ПИН — потребители инъекционных наркотиков, РКС — работники коммерческого секса: эти группы считаются наиболее уязвимыми к ВИЧ и другим инфекциям, передающимся половым путем (ИППП).
Проект ставит перед собой три основных цели:
- усилить потенциал сообществ, уязвимых к ВИЧ, посредством их мобилизации, формирования механизмов и структур их самоуправления, а также налаживания стабильного сотрудничества между ними и органами власти для достижения общей цели — преодоления эпидемии ВИЧ/СПИДа в Украине;
- увеличить количество активистов, представляющих уязвимые группы, которые принимали бы активное участие в работе региональных координационных советов по противодействию туберкулезу и ВИЧ/СПИД, в том числе — в разработке, пересмотре или оценке региональных и национальной программ по ВИЧ/СПИДу, для расширения доступа уязвимых групп к профилактике, диагностике и лечению за средства государственного и местных бюджетов;
- преодолеть стигму и дискриминацию в отношении уязвимых групп со стороны государственных структур, работающих над проблемой ВИЧ/СПИД, посредством информирования и обучения как госслужащих, так и людей из уязвимых к ВИЧ групп.
В Украине, как и в других странах Восточной Европы и Центральной Азии, растет скрытая эпидемия ВИЧ среди гомосексуалов, и темпы этого роста вызывают серьезную тревогу. Проблема распространения ВИЧ среди МСМ долгое время замалчивалась, что привело не только к росту эпидемии, но и к возникновению серьезных препятствий на пути создания эффективных программ профилактики.
В "Гей-альянсе Украина" хорошо понимают, что основными причинами эпидемии среди МСМ являются рискованное сексуальное поведение и высокий уровень социальной дискриминации. Именно из-за дискриминации мужчины не обращаются в медицинские учреждения и общественные организации, занимающиеся вопросами профилактики и лечения ВИЧ/СПИДа, поскольку это требует раскрытия их гомосексуального поведения — даже в том случае, если сами они как геев или бисексуалов себя не идентифицируют.
Заболеваемость ВИЧ среди МСМ растет, но национальные данные никак не отражают масштабы этого роста. С момента начала эпидемии ВИЧ в Украине в 1987 году до июня 2013-го гомосексуальным путем инфицирован 831 человек: такова официальная статистика Минздрава.
По итогам специального исследования "Международного Альянса по ВИЧ/СПИД в Украине", национальный показатель распространения вируса ВИЧ среди МСМ был определен на уровне 8,6%. В некоторых городах он особенно высок: к примеру, в Одессе этот показатель составляет 21,7%, в Донецке — 19,9%, во Львове — 19,3%, в Симферополе — 9,2%, в Киеве — 7,7%.
По приблизительным оценкам, количество МСМ в Украине составляет от 95 до 213 тысяч человек, возраст их сексуальной активности — от 15 до 49 лет. Достоверной информации о численности женщин, имеющих секс с женщинами (ЖСЖ), нет — исследований о роли этой социальной группы в развитии эпидемии ВИЧ/ИППП в стране не проводилось.
Больше остальных страдают от социального притеснения молодые МСМ, а также те, кто одновременно принадлежит к коренным малочисленным народам, трудовым мигрантам, беженцам или национальным меньшинствам. К этой группе также относят МСМ, испытывающих финансовые трудности и вовлеченных в секс-бизнес. Очень часто МСМ, живущие с ВИЧ, страдают от двойной стигматизации, что связано с их сексуальной ориентацией и положительным ВИЧ-статусом.
Нередко МСМ состоят в браке, особенно если в стране существуют дискриминационные законы или социальная стигма в отношении половых отношений между мужчинами. Более половины украинских МСМ (58%) на протяжении всей жизни имели сексуальные контакты с женщинами. ВИЧ-инфицированные бисексуальные мужчины могут передавать вирус ВИЧ и ИППП своим женам и сексуальным партнершам.
Тот факт, что программу профилактики ВИЧ/СПИДа на национальном уровне осуществляет именно общественная гей-организация, очень важен, поскольку для того, чтобы эффективно противодействовать эпидемии и помочь людям, подвергающимся риску инфицирования, необходимо знать их потребности. В том числе — потребности в профилактических и лечебных мероприятиях.
"Гей-альянс Украина" подчеркивает, что медицинские и социальные учреждения должны предоставлять комплекс дружественных услуг, ориентированных на специфические потребности МСМ. Однако в первую очередь свои функции обязано выполнять государство, обеспечивая соблюдение прав человека, устраняя правовые барьеры, противодействуя стигме и дискриминации и выполняя тем самым рекомендации международных институтов и ЮНЭЙДС (Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу). ЮНЭЙДС акцентирует внимание на том, что, помимо профилактики ВИЧ, исследователи, политические деятели, врачи и другие специалисты должны прилагать максимум усилий, направленных на борьбу со стигматизацией, социальной дискриминацией и криминализацией МСМ.
Только подход, основанный на уважении к правам человека, позволит МСМ, трансгендерам и их сексуальным партнерам и партнершам воспользоваться правом доступа к адекватным и эффективным мерам профилактики ВИЧ, а также лечению, уходу и поддержке наивысшего достижимого уровня здоровья, предоставляемым без дискриминации. Как свидетельствует зарубежный опыт, в государствах, где секс между мужчинами не приводит к уголовной ответственности, где стигма и дискриминация ограничены законом, мужчины, имеющие секс с мужчинами, чаще обращаются за услугами по профилактике, поддержке и лечению в связи со своим ВИЧ-статусом.
Автор: Пресс-служба «Гей-альянс Украина»
